Anmeldung ITP Sachsen

Integrierter Teilhabeplan - ITP Sachsen

Anmeldung zum Fachtag ITP Sachsen

Name*:

Vorname*:

E-Mail-Adresse*:

Anschrift Einichtung*:

Wunsch-AG*:

AG 1

AG 2

AG 3

AG 4

Bitte Ersatz-AG eintragen, falls Wunsch-AG ausgebucht ist*:

Ich benötige folgende Unterstützung:

Ich bin Rollstuhlfahrer:

Nein

Ja

Diese Feld nicht ausfüllen!